“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”山東模式是指由山東省護理學會統(tǒng)一指導、統(tǒng)一協(xié)調、統(tǒng)一標準、統(tǒng)一平臺,聯(lián)合全省16地市共同推進的“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”模式。服務平臺現(xiàn)已覆蓋176家醫(yī)療機構(含70余家三級醫(yī)療機構),1.5萬余名具備5年以上臨床護理工作經(jīng)驗和護師以上技術職稱的護士在平臺注冊,服務高齡或失能老年人、康復期患者和終末期患者等行動不便的人群超萬人。
2019年11月,學會積極聯(lián)合山東省立第三醫(yī)院,基于延續(xù)護理服務需求調研結果及互聯(lián)網(wǎng)診療工作準則,深入推進“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”在山東的試點工作進程。2020年9月,由學會牽頭,以山東省立第三醫(yī)院為主委單位,在國內率先組織成立了首屆“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”專業(yè)委員會,匯集了151家醫(yī)療機構的258名優(yōu)秀護理人才。2021年4月,山東省衛(wèi)生健康委員會、山東省醫(yī)療保障局聯(lián)合下發(fā)《關于印發(fā)<山東省“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點工作實施方案>的通知》,全省各級醫(yī)療機構迅速響應,“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”工作有序開展,并在各地市迅速開花結果,目前已有逾百典型案例。同時學會主辦省級“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”學術會議數(shù)場,與會人員達千余名,持續(xù)推進全省“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”的發(fā)展。2021年10月,由中華護理學會主辦、山東省護理學會承辦的“全國智能化護理高峰論壇”在山東濟南召開,“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”山東模式得到全國與會代表的廣泛認可。該模式的構建,為全國其他省份制定省級地方標準、統(tǒng)一質控標準、建立服務指南等諸多方面提供了有力借鑒。
一、制定“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”地方標準
“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”的推進,需要建立健全相關制度、規(guī)范。學會充分發(fā)揮專家資源優(yōu)勢,組織山東第一醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院、山東大學齊魯醫(yī)院、山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院、山東省立第三醫(yī)院的護理專家共同起草了“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”地方標準,并順利通過了山東省市場監(jiān)督管理局的項目立項。標準涵蓋了“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”術語及定義、服務主體、服務對象、服務項目、服務行為、工作標準、管理制度、服務流程、不良事件防范、第三方信息平臺管理、監(jiān)督監(jiān)管等內容。
二、制定“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”質量控制標準
學會牽頭組織全省專家進行深入論證,建立了“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”質量控制標準。標準涵蓋組織管理、人力資源管理、環(huán)境與質量管理3個一級指標,10個二級指標,55個三級指標。對“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”組織體系建設、目標管理與質量改進、護士行為規(guī)范與服務、護理安全、護士職業(yè)素質和資質管理、消毒隔離與醫(yī)療廢物處理、健康評估及措施落實等方面提出了明確要求并作具體說明。
三、組織編寫“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”工作指南
學會聯(lián)合省內專家,參考全省各級醫(yī)療機構的工作制度、工作規(guī)范、工作流程、??谱o理標準、護理風險告知書、評估量表等資料,組織編寫并形成了山東省“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”工作指南,建立標準培訓及考評機制,進一步規(guī)范了“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”工作流程。
四、保障“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”平臺安全
省級統(tǒng)一平臺具備視頻問診、定位追蹤、智能導航、疫情防控、全程拍照錄音等功能,服務全流程均可追溯;擁有視頻監(jiān)控、一鍵報警、延時預警、GPS定位等安全防控功能;嚴格準入機制(護士、服務對象身份審核、公安系統(tǒng)比對)、雙保險機制(護士、服務對象購買責任及意外保險)、雙審核機制(依托實體醫(yī)療機構與平臺對護士資質進行雙重審核)和雙評估機制(上門前及服務前評估);建立護士、服務對象雙向評價及黑名單退出機制,規(guī)范護患雙方的醫(yī)療服務(評價)行為;同時組建了醫(yī)藥護協(xié)同團隊,保障醫(yī)療服務工作的正常進行。
五、積極構建三級醫(yī)療機構聯(lián)動機制
省級統(tǒng)一平臺實現(xiàn)了三級醫(yī)院、二級醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心三級聯(lián)動。住院患者出院后的關聯(lián)檔案可直接轉入患者所在社區(qū)的衛(wèi)生服務中心,社區(qū)護士根據(jù)病情需要及患者意愿提供相應的上門護理服務,遇疑難護理可與二、三級醫(yī)院專家建立線上線下聯(lián)合會診,進一步滿足服務對象居家護理服務的需求。同時,平臺還可以精準推送形式多樣的健康科普知識,得到了服務對象的廣泛好評。

“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”山東模式能夠有效滿足居家患者的健康需求,節(jié)約患者就醫(yī)時間、減輕家庭照護負擔,同時在常態(tài)化疫情防控階段降低患者出入醫(yī)院可能產生的交叉感染風險。目前山東省已有逾萬名患者受益,“滴滴一下,護理到家”正成為現(xiàn)實?!吧綎|模式”曾先后被新華網(wǎng)、山東電視臺、大眾日報、各地方電視臺報道。
“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”山東模式將始終立足服務,踐行標準,不斷優(yōu)化平臺建設,持續(xù)提升服務質量,為廣大群眾提供更安全、高效、優(yōu)質的延續(xù)護理服務。
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